척추관 협착증 증상, 치료, 운동, 수술 방법

척추관 협착증은 척추 내 신경이 지나가는 통로가 좁아져 신경을 압박하는 상태를 말합니다. 주로 노화로 인해 발생하지만, 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 오늘은 척추 협착증의 원인, 증상, 수술 방법에 대해 알려드리겠습니다.

 

 

1. 척추관 협착증의 뜻

척추관 협착증은 척추관, 추간공, 또는 신경이 지나는 경로가 좁아져 척수 또는 신경근이 눌리는 질환입니다. 신경 압박으로 인해 허리와 다리 또는 목과 팔에 통증, 저림, 보행장애 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

출처 : 질병관리청

2. 척추관 협착증 원인

척추관 협착증은 대부분 퇴행성에 의해 발생되며 드물게 관절염이나 선척적 요인에 의해서도 발생될 수 있습니다.

1) 퇴행성 변화

노화로 인한 척추 관절의 퇴행으로 뼈와 인대가 두꺼워지고 척추관이 좁아지는 현상이 가장 흔한 원인입니다.

2) 척추관절증(관절염)

척추 후관절에 염증이 생기고 연골이 닳아 공간이 좁아지는 경우에도 생길 수 있습니다.

3) 선천적 요인

극히 드물지만 척추관이 선천적으로 좁은 경우에도 발생됩니다.

 

3. 증상

퇴행성 척추염과 비슷한 증상을 보이며 서서히 시작됩니다. 허리 통증과 뻣뻣함이 나타나는데 차가운 온도에 노출되면 심해지고 따뜻한 온도에서는 완화됩니다. 또한 활동을 할 때 악화되고 안정을 취하면 완화되는 것이 특징입니다.

1) 통증 (환자의 85%가 느낌)

허리, 다리 또는 목과 팔에 쑤시는 듯한 통증이 생깁니다. 서거나 걷는 동안 악화되며, 앉거나 허리를 구부리면 완화됩니다.

 

2) 저림 및 감각이상 (환자의 57%가 느낌)

신경이 눌리면서 다리나 팔이 저리고 감각이 둔해질 수 있습니다.

3)하지 근력 약화(환자의 47%가 느낌)

신경 손상으로 인해 다리나 팔의 근력이 약해질 수 있습니다.

4) 간헐적 파행

걸을 때 다리가 저리거나 아프고 쉬면 통증이 덜해지는 증상이 반복됩니다. 


척추관의 크기에 따라 자세가 달라지므로 보통 허리를 펼 때 증상이 악화되고 구부릴 때 호전됩니다.

 

4. 치료 

 

1) 비수술적 치료

척추관 협착증은 급격하게 증상이 악화되거나 기능이 저하되는 증상은 드물기 때문에 수술보다는 비 수술적 치료를 먼저 시행합니다. 적절한 운동과 물리치료, 도수치료, 요추 보조기등을 사용하여 물리적인 치료를 진행합니다. 비스테로이드성 소염진통제, 항우울제 등의 약물치료가 병행될 수 있습니다.

2) 수술적 치료

급격히 다리힘이 약해지고 대소변 기능장애가 발생되는 정도가 아니라면 수술은 응급하게 시행하지 않습니다. 

 

출처 : 질병관리청

*추궁판 절제술
가장 많이 이루어지는 수술방법으로 신경이 압박된 부위 중심으로 추궁판을 제거하거나 부분적으로 절개합니다.

*감압술
좁아진 척추관을 넓히기 위해 눌린 신경 주변의 뼈와 인대를 제거합니다.

추가적으로 척추가 척추가 불안정한 경우, 척추 유합술(인공뼈나 금속 기구를 이용해 척추를 고정시키는 수술)이 함께 진행될 수 있습니다. 또한 디스크가 손상된 경우 인공 디스크를 삽입하여 척추 기능을 유지해야 하는 경우도 있습니다.

 

 

5. 척추관 협착증과 디스크 차이

 

항목	척추관협착증	디스크(추간판 탈출증)
주된 원인	척추관이 좁아져 신경이 눌림	추간판(디스크)이 탈출해 신경을 압박
주요 증상	다리 통증, 저림, 간헐적 파행	급성 허리통증, 다리 방사통
증상 완화 자세	허리를 앞으로 굽힐 때 완화	특정 자세에 따라 악화 또는 완화
치료 방법	비수술적치료, 추궁판절제술	디스크 제거술, 비수술적 치료

 

 

 

6. 척추관 협착증 운동 (스트레칭)

 

척추관협착증 환자를 위한 스트레칭은 척추 주변 근육을 이완하고, 신경 압박을 줄이며, 유연성을 높이는 데 도움이 됩니다. 

1. 무릎 끌어안기 스트레칭

허리 주변 근육을 이완시키고 척추관 압박을 줄이는 데 도움을 줍니다.

1) 등을 대고 편하게 눕습니다.
2) 한쪽 무릎을 가슴 쪽으로 천천히 당겨 양손으로 끌어안습니다.
3) 20~30초 동안 유지하며 호흡을 고르게 합니다. 반대쪽 다리도 같은 방법으로 반복합니다.
4) 양쪽 무릎을 동시에 가슴 쪽으로 끌어안는 것도 좋습니다.

 

주의사항
허리에 통증이 느껴지면 강도를 줄이세요.

 

2. 고양이-소 자세 스트레칭

허리와 척추의 유연성을 높이고 긴장을 완화하는 데 도움을 줍니다.

1) 바닥에 무릎을 꿇고 손과 무릎으로 몸을 지탱합니다(테이블 자세).
2) 숨을 들이마시면서 허리를 아래로 내려 복부를 바닥 쪽으로 내리고, 머리를 위로 들어 올립니다(소 자세).
3) 숨을 내쉬며 등을 천장 쪽으로 둥글게 올리고 머리를 아래로 내립니다(고양이 자세).

 

위 동작을 천천히 8~10회 반복합니다.

 

주의사항
허리에 무리가 가지 않도록 천천히 동작을 진행하세요.

 

3. 무릎 비틀기 스트레칭

허리와 엉덩이 근육을 이완하고 척추를 부드럽게 늘리는 데 효과적입니다.

1) 바닥에 등을 대고 누워 무릎을 구부립니다.
2) 두 무릎을 한쪽으로 천천히 기울이며 상체는 정면을 유지합니다.
3) 20~30초 동안 유지하며 깊게 호흡합니다.
4) 반대쪽으로도 동일하게 반복합니다.

 

주의사항
무릎을 너무 많이 기울여 통증이 발생하지 않도록 주의하세요.

 

 

4. 아기 자세 스트레칭(Child’s Pose)

허리와 엉덩이 근육을 부드럽게 이완시키며 척추를 늘려주는 자세입니다.

 

1) 무릎을 꿇고 엉덩이를 발 뒤꿈치 위에 놓습니다.
2) 상체를 앞으로 숙여 이마를 바닥에 대고 팔을 앞으로 뻗습니다.
3) 척추가 자연스럽게 늘어나도록 하고, 20~30초 동안 유지합니다.
4) 천천히 시작 자세로 돌아옵니다.

 

 

모든 스트레칭은 통증이 없는 범위에서 부드럽게 진행해야하며, 매일 규칙적으로 하는 것이 중요합니다.
스트레칭 전후로 몸을 따뜻하게 하고 무리한 동작은 피하시기 바랍니다. 

 

 

 

 

오늘은 척추관 협착증에 대해 알아보았습니다.

 

이러한 척추관 협착증을 앓고 있는 사람들은 신체 활동에 주의를 기울여야 하고, 적당한 운동이 치료와 증상 완화에 효과적입니다. 단, 잘못된 자세나 지나친 운동은 오히려 증세를 악화시킬 수 있기 때문에 의사와 충분 히 상담 후 운동을 병행하시기 바랍니다.